Возрастное перерождение макулы (ВПМ), или желтого пятна, является одной из наиболее распространенных причин плохого зрения в возрасте после 60 лет. Хотя конкретная причина неизвестна, ВПМ, как и следует из названия, связана со старением. В то время как возраст является главным подозреваемым, наследственность, голубые глаза, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и курение также считаются значимыми факторами возникновения этой проблемы. ВПМ – причина 90% слепоты в США.

СИМПТОМЫ

Признаки ВПМ связаны с потерей именно центрального зрения. В то время как периферийное зрение не затронуто, вам становится трудно вести машину, читать, распознавать лица и видеть детали. К примеру, вы видите часы на стене, но не можете определить время. Или не можете прочитать текст, потому что просто не видите каких-то слов на странице.

Исследования и поиски лечения ведутся на всех фронтах, но пока нет подлинного прорыва, пациентам могут помочь высокоинтенсивные настольные лампы, лупы и другие средства для слабого зрения.

ФАКТОРЫ РИСКА

• Старение. Приблизительно 10% пациентов в возрасте от 66 до 74 лет страдают от ВПМ. Цифры увеличиваются до 30% среди пациентов 75-85 лет.
• Курение. Единственным воздействием окружающей среды, явно связанным с перерождением желтого пятна, является курение. Оно не только повышает риск развития ВПМ: курящим не стоит принимать витаминные добавки с бета-каротином, потому что риск рака легких у них в этом случае возрастает.
• Наследственность. Здесь сложнее. ВПМ выглядит наследственной в одних семьях, но не в других. Примерно одна четвертая всех поздних стадий ВПМ имеет, по всей видимости, генетическую природу. Риск составляет 50% для людей, у которых есть родственник с перерождением макулы.

ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА:

• Воздействие солнечного излучения, особенно синего света
• Гипертония
• Сердечно-сосудистые заболевания (высокий уровень холестерина, ожирение)
• Женский пол
• Не испаноязычные белые
• Гиперопия (дальнозоркость)

ДРУГИЕ ФОРМЫ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ МАКУЛЫ

Форм две: сухая и влажная. 9 из 10 человек, у которых есть ВПМ, имеют сухую форму, что приводит к истончению макулы. Развитие сухой разновидности занимает много лет. Влажная форма встречается гораздо реже (1 из 10), но более опасна.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Антибиотики плюс теплые компрессы на 15-20 минут – это самый обычный метод. Если он не помогает и ячмень «сидит» несколько недель подряд, то тогда используются кортикостероиды или хирургическая процедура с местной анестезией. Обычно это делается из-под века, чтобы избежать шрама на коже.

Хирургическое удаление может привести к появлению гематомы, которая через 3-4 дня исчезнет. Процедура длится не более пятнадцати минут.

Высокое кровяное давление также может влиять на зрение, повышая внутриглазное давление (ранний признак глаукомы). Если у вас есть эта проблема, важно регулярно проверять давление, иначе может случиться необратимая потеря зрения.

Гипертония – болезнь коварная, поскольку может не иметь симптомов. Многие из тех, кто от нее страдает, даже не подозревают об этом. В Соединенных Штатах около 50 миллионов человек имеют высокое кровяное давление. Чаще встречается у мужчин, и в целом у людей старше 65 лет.

Причины конъюнктивита

Не все случаи конъюнктивита вызваны инфекцией. Аллергии также могут статьь причиной. Люди с аллергическим конъюнктивитом, как правило, жалуются на «зудение» глаз, особенно весной и осенью. Эта форма конъюнктивита также может быть вызвана непереносимостью веществ, макияжа, запаха или некоторых лекарств. Для лечения часто используются глазные капли. Важно избегать лекарств, содержащих стероиды, если они не назначены специалистом.

Чтобы не распространить инфекцию, помните о следующих шагах:

• Часто мойте руки
• Дезинфицируйте бытовые поверхности, такие как дверные ручки, с помощью раствора Bleach
• Избегайте плавания
• Старайтесь не касаться затронутой области
• Ни с кем не делите полотенца или мочалки
• Избегайте ненужного контакта с другими людьми (например, рукопожатий)

формы блефарита

Блефарит имеет три формы: стафилококковый, себорейный и мейбомиевый. Это одно из наиболее часто диагностируемых глазных нарушений на сегодняшний день и обычная причина покраснения глаз.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ БЛЕФАРИТ

Он вызывается специфическими бактериями и чаще всего характеризуется образованием плотных корок вокруг ресниц. При попытке открыть глаза утром эти образования могут вызвать дискомфорт. Есть риск потери ресниц и возникновения небольших язв. Традиционное лечение данной формы блефарита – это антибиотическая мазь, теплые компрессы. В крайних случаях для лечения язв могут использоваться стероиды.

СЕБОРЕЙНЫЙ БЛЕФАРИТ

Эта форма проявляет сходные симптомы, но выглядит иначе. Если стафилококковый блефарит – обычно «сухой», то себорейный – «жирный». У пациентов с этой формой блефарита часто диагностирован и себорейный дерматит. Стандартное лечение предполагает известную строгость в плане гигиены, использование скрабов и теплых компрессов.

МЕЙБОМИЕВЫЙ БЛЕФАРИТ

Возникает при повышенной секреции и воспалении мейбомиевых (сальных) желез. На крае века появляются полупрозрачных образования, вызывающие раздражение и сухость глаза, но при эффективном лечении рассасываются без остатка. В данном случае применяются специальные скрабы, антибиотическая мазь, а иногда и тетрациклин.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Важно отметить, что блефарит является хроническим заболеванием, и пациенты с этим диагнозом должны проявлять особую тщательность в деле гигиены. В Benjamin Eye Institute вам подскажут дополнительные детали.

ГИГИЕНА ПРИ БЛЕФАРИТЕ

Ключ к контролю за блефаритом – как уже, сказано, это гигиена век и ресниц. Вот что можно сделать:

Как сделать теплый компресс:

1. Тщательно помойте руки
2. Смочите чистую материю теплой водой
3. Закройте глаза и поместите эту материю на веки минут на пять
4. Повторите процедуру несколько раз в день

Как омыть веки:

1. Тщательно помойте руки
2. Капните в теплую воду немного шампуня, который не раздражает глаз (лучше – детский шампунь), или используйте готовый раствор, который вам даст глазной врач.
3. Закройте один глаз и чистой тканью (отдельной для каждого глаза), мягко омойте ресницы и края век.
4. То же и с другим глазом.
5. Промойте глаза чистой, прохладной водой.

ПРИЧИНЫ АМБЛИОПИИ

Ленивый глаз может быть вызван рядом общих условий. Если дети чрезвычайно близоруки или дальнозорки, то оба глаза будут постоянно давать «размытую картинку» и могут стать ленивыми. У некоторых детей бывает, что один глаз, более близорук или дальнозорок, чем другой, в этом случае может развиться амблиопия на одном глазу.

Другая частая причина амблиопии – это косоглазие. В этом случае только один глаз смотрит на предмет, поскольку ребенок пытается избежать двоения предмета, а мозг просто игнорирует сигнал, идущий через другой глаз. И если этот другой глаз игнорируется достаточно долго, то и возникает синдром «ленивого глаза».

Нетипичная причина амблиопии – это блокировка зрения при опущенном веке или при катаракте. Такие случаи редки у детей, но мы их периодически наблюдаем.

ЛЕЧЕНИЕ

Ленивый глаз можно лечить, но для начала его нужно диагностировать. Если ленивый глаз не диагностирован и не излечен в возрасте 9-10 лет, то потеря зрения необратима. Всегда нужно проверять зрение у детей перед тем, как в их жизни начинается школа (да и после того), чтобы убедиться, что зрение развивается нормально.

Лечение ленивого глаза в немалой степени зависит от конкретной причины амблиопии, и первым шагом является устранение этой причины. Опущенные веки можно поправить, катаракту можно удалить. Врач может исправить близорукость или дальнозоркость, глазная операция может восстановить согласованное движение глаз.

Как только причина амблиопии выяснена, то нормальное зрение должно быть восстановлено. Это часто достигается путем блокировки «хорошего глаза» в течение коротких периодов времени или «размытости» зрения в хорошем глазу с помощью специальных глазных капель. Все это заставляет ленивый глаз работать усерднее, и в итоге он может догнать хороший глаз. Важно внимательно следовать инструкциям д-ра Бенджамина, потому что есть риск переусердствовать с искусственным ухудшением зрения хорошего глаза.

Постоянное давление в глазу приводит к постепенному набуханию роговицы, которая в итоге обретает вид конуса. Эти изменения формы роговицы могут сильно влиять на зрение, вызывая искажения и блики. Многие пациенты изначально не подозревают, что у них кератоконус, и приходят на прием, жалуясь на размытость «картинки» и постоянные изменения рецепта очков.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

В большинстве случаев очки не обеспечивают нормального зрения. Для пациентов с кератоконусом обычно требуются специальные контактные линзы. Существуют контактные линзы разного дизайна, как жесткие, так и мягкие, а также гибридные и линзы Scleral. В Benjamin Eye Institute вам предложат лучшее решение для поддержания здоровой роговицы и хорошего зрения.

СИМПТОМЫ

Пациенты часто замечают первые признаки пресбиопии, когда не могут толком прочитать мелкий шрифт. Вы можете обнаружить, что начали отодвигать мелкие предметы подальше от лица, чтобы разглядеть их.

ЛЕЧЕНИЕ

Для исправления пресбиопии имеются как хирургические, так и нехирургические методы. Последние предполагают очки для чтения и/или контактные линзы. Хирургические варианты включают LASIK, кондуктивную кератопластику и замену рефракционной линзы.